► Hiperhidrosis

Qué es: sudor excesivo en alguna parte del cuerpo.

El sudor es un proceso normal por el que nuestro cuerpo regula la temperatura, pero algunas personas tienen un sudor excesivo y fuerte, que puede representarles un problema. La hiperhidrosis consiste en el exceso de sudor en alguna parte del cuerpo, como las manos o los pies.

¿Qué problemas ocasiona la hiperhidrosis?
La hiperhidrosis causa fundamentalmente problemas de incomodidad y de relación. Las personas con sudor excesivo en las manos, por ejemplo, pueden mojar los folios cuando escriben o pueden sentirse cohibidos cuando tienen que dar la mano a otras personas. El efecto de la ropa mojada, o el mal olor que provoca el sudor en los pies pueden ser también hechos desagradables para el paciente o sus semejantes.

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►Impétigo

El impétigo es una enfermedad infecciosa muy frecuente en la edad infantil. Se produce por la infección por bacterias del tipo de los estreptococos o estafilococos. Aparece sobre todo en epidemias en la época estival.

¿Cómo se produce?
Las bacterias causantes del impétigo son transmitidas de una persona a otra por contacto o a través de los estornudos o secreciones. Si existe una pequeña puerta de entrada en la piel, como un pequeño arañazo o una picadura, la bacteria puede penetrar en ella y causar la infección.

¿Cómo se manifiesta?
El impétigo se manifiesta en forma de pequeñas epidemias en los colegios. Los niños desarrollan pequeñas ampollas que se transforman en costras amarillentas, en cualquier zona del cuerpo. Pueden acompañarse de un picor variable. Nunca provoca fiebre ni síntomas de otro tipo.


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Quistes de milium, tratamiento con láser

¿Qué son los quistes de milium?
Se trata de acumulaciones superficiales de queratina, la proteína que se descama de la piel de forma natural. Se forman cuando ésta queda retenida en la desembocadura lasglándulas pilosebáceas en su parte más externa. Los quistes de milium son completamente benignos y no suponen ningún problema de salud, más allá de la molestia estética.

¿Qué aspecto tienen?
Se manifiestan como pápulas blancas de 1-3 mm de superficie cupuliforme, y aparecen de forma aislada o en grupo. El paciente los describe gráficamente como “bolitas blancas”. Suelen aparecer en la cara (alrededor de los ojos) y en los párpados.

¿Por qué aparecen?
La mayoría de ellos son de causa desconocida y constituyen una tendencia de algunas pieles a formar estos acúmulos de queratina. Raramente pueden asociarse a alguna enfermedad cutánea (siempre acompañados de otros signos), a traumatismos o a toma de medicamentos.

¿Cuál es el tratamiento de los quistes de milium?

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☼El melanoma

¿Qué es?

El melanoma es un tumor maligno que deriva de las células que confieren el color a la piel: los melanocitos. Es un cáncer potencialmente grave si no se diagnostica y trata en fases iniciales, por lo que es importantísimo el diagnóstico precoz. La incidencia del melanoma ha aumentado enormemente en los últimos 50 años, en paralelo con la exposición recreacional al sol y el hábito del bronceado, en especial en los países con una elevada radiación solar y una población con piel clara.

¿Cómo se produce?

Los mecanismos de producción del cáncer son complejos, e incluyen muchos factores, tanto genéticos como ambientales. En el caso del melanoma, la luz solar es el principal factor responsable, en especial en personas de piel blanca y ojos azules, con numerosas pecas o nevus, y con historia familiar de melanoma. Se ha demostrado que la exposición solar que implica mayor riesgo la constituyen las quemaduras o exposiciones solares intensas y puntuales durante los primeros años de vida, es decir, la exposición solar recreacional o vacacional. La exposición indiscriminada a los rayos UVA de las cabinas de bronceado también debe considerarse un factor de riesgo.

Síntomas

En la mayoría de los casos, el melanoma comienza como una peca o nevus, pero que suele mostrar características diferentes a las pecas que tienen todas las personas. Es una peca de forma poco simétrica, no redonda , con bordes irregulares o poco definidos, con varios colores en su interior (en especial si uno de ellos es muy negro), y en general suele alcanzar rápidamente un tamaño mayor que las otras pecas (más de 6 mm. – el tamaño de la goma de borrar de un lápiz). El melanoma puede aparecer sobre la piel normal, o surgir a partir de una peca o nevus preexistente. Por ello, en personas de riesgo es tan importante controlar las pecas sospechosas como explorar regularmente toda la piel.

Tratamiento...

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► LASER LPI

La luz pulsada intensa o IPL (del inglés “Intense Pulsed Light”) se utiliza para mejorar manchas, lesiones vasculares y flaccidez, proporcionando un rejuvenecimiento global y uniforme del rostro, cuello, escote e incluso manos.

La LPI utiliza pulsos de luz que, sin dañar la piel, penetran en los tejidos y son absorbidos por los vasos dilatados y por el pigmento de las manchas. La energía de la luz actúa en las capas más profundas para mejorar gradualmente la tonalidad y textura de la piel, eliminar las manchas, enrojecimientos, poros dilatados, arrugas finas y dar luminosidad.

Es un tratamiento no agresivo que permite realizar varias sesiones. Se realiza utilizando un gel frío sobre la zona que permite la transmisión de la energía de la luz y un sistema de enfriamiento que protege las capas más superficiales de la piel. En función del tamaño de la zona a tratar el procedimiento puede durar desde 30 minutos hasta una hora. Después del tratamiento el paciente puede incorporarse a su vida normal.

Los resultados son evidentes desde la primera sesión aunque las mejoras se perciben de manera progresiva. En primer lugar, desaparecen las manchas y enrojecimientos y así la piel va recuperando un tono mucho más uniforme. A medida que avanza el tratamiento se va notando una mejoría general en la calidad de la piel.

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Picor (prurito)

¿Qué es?

El prurito es una sensación de la piel que incita al rascado. Puede ser muy molesta e impedir las actividades diarias. Es muy importante estudiar un prurito para descartar que no esté provocado por una enfermedad de la piel o una enfermedad de otros órganos.

Causas

El prurito puede estar causado por alguna enfermedad de la piel, o por enfermedades internas. En muchos casos no se puede encontrar una enfermedad que lo explique. Algunos pacientes pueden presentar picores de origen psicosomático, lo que se conoce como prurito psicógeno.

Ante un prurito de aparición reciente, el médico debe primero descartar enfermedades de la piel. En general, estas enfermedades provocan signos en la piel que orienta hacia el diagnóstico. Sin embargo, existen situaciones en las que los signos visibles en la piel son muy sutiles o incluso inexistentes. Por ejemplo:

. La piel seca puede ser una causa frecuente de prurito, en especial en las personas mayores. El abuso de jabones y detergentes sobre la piel pueden ser una causa.

. Los pacientes con enfermedades graves del riñón o del hígado pueden tener picor sin signos aparentes en su piel, aunque pueden apreciarse cambios de color o de textura de la misma.

. Los pacientes diabéticos pueden tener picores generalizados sin que se observen alteraciones evidentes en la piel.

. Algunas enfermedades graves, como el linfoma (cáncer de los ganglios linfáticos) también pueden manifestarse inicialmente con picor.

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Vitíligo

¿Qué es?

El vitíligo es una enfermedad de la piel de causa desconocida en la cual la piel pierde su color o pigmentación y se manifiesta como zonas blancas. Cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, las más frecuentes son la cara en general, la boca, los párpados, las zonas genitales, las manos y las muñecas. Es una enfermedad frecuente, que afecta a 1-2 personas por cada 100 habitantes, con independencia de su raza o condición. No es una enfermedad contagiosa.

¿Cómo se produce?

El vitíligo ocurre porque se destruyen las células de la piel que producen la melanina: los melanocitos. Esto ocurre porque las propias defensas de la piel (el sistema inmunitario) reaccionan de forma equivocada atacando a estas células. Es importante descartar en los enfermos con vitíligo que se produzca esta reacción contra otras células del cuerpo, como las de la glándula tiroides o la glándula suprarrenal. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con vitíligo no tienen otros problemas de salud, y el principal problema es la alteración cosmética que acarrea la enfermedad. Algunos pacientes, aunque no todos, tienen parientes que han sufrido la enfermedad, lo que apunta hacia una tendencia hereditaria en algunos casos de vitíligo.

Síntomas (o sintomatología)

El vitíligo se manifiesta con manchas blancas de diferentes tamaños, que afectan a cualquier zona de la piel. No afecta de igual manera a todas las personas. Algunas pueden tener sólo algunas manchas dispersas por la cara, las manos o el cuerpo, y en otras las manchas confluyen y se van juntando en zonas muy amplias, volviéndose blanca una gran parte de la piel del cuerpo. Además, el efecto estético de la enfermedad es diferente según el color de la piel. En personas de raza negra, o personas muy morenas, las manchas del vitíligo son muy visibles y antiestéticas. En las personas de piel clara pueden notarse muy poco, al haber menos contraste entre la piel blanca y las manchas de vitíligo.

Diagnóstico o cómo se diagnostica

El vitíligo se diagnostica por un dermatólogo en general sólo con una exploración física. No suele ser necesaria una biopsia de la piel u otras pruebas. Existen otras enfermedades de la piel que pueden provocar manchas blancas, y diferenciarlas del vitíligo suele ser sencillo para los dermatólogos. Está indicado hacer un análisis de sangre para descartar otras enfermedades como las del tiroides o la glándula suprarrenal, aunque en la mayoría de los casos el vitíligo no se asocia a estas enfermedades.

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